从字面上来讲两者乙肝五项检测结果不同，对于大三阳来讲是乙肝的e抗原是阳性、e抗体阴性，而对于小三阳来讲e抗原是阴性的、e抗体是阳性，这个字面上的区别我觉得并不是很重要。关键还要看对临床的意义的区别，一般来讲乙肝大三阳比小三阳病毒的复制量会更多一些，也就意味着传染性相对会更大一些，但这个事情并不绝对，因为有一些特殊情况之下，比如已经经过治疗了，病人 DNA 已经转阴了，可大三阳仍然还在，这个时候传染性其实已经没有了，并不一定比小三阳的病人传染性要更大。
所以要想搞清楚传染性大小，无论是大三阳还是小三阳，都可以通过检测病人的血液 HBV-DNA来进行判断。
