患有严重的冠心病，应该如何选择手术治疗方案

如果患者已经得知患了比较严重的冠心病，医生建议手术治疗的时候，该怎么选择呢，这也是医生在门诊最常遇到的患者头疼的问题，各科进行咨询，不知道该选择何种的治疗才是对患者比较有利的。

关于这一点，其实医疗协会通过内科和外科的共同的讨论是有共识的，所谓共识就是对此疾病处理的一致意见，现在采纳的是某些国家对冠心病的治疗指南，在上面也比较清晰的指出有几种情况是建议外科治疗，哪几种情况是建议内科介入治疗的呢?

第一，就是要看病变血管的数量，如果患者是单支血管病变或者是双支血管病变，并不具备弥漫狭窄的时候，这样内科治疗效果是非常确切，也是非常好的，

第二，如果是三支病变或者多支病变，或者多处狭窄以及分支病变的时候，外科处理搭桥手术，可能对患者来讲应该是获益较大的。

第三，还有些特殊情况，比如患有冠心病合并严重的糖尿病，冠心病合并心功能衰竭，冠心病合并有血栓或者心律失常的时候，建议做开刀搭桥手术，对患者来说帮助应该是较大的。

什么情况下选择PCI治疗呢?其实总的来讲就几句话，一病变，单处的狭窄，第二少数血管的狭窄，第三冠心病狭窄还没有造成非常严重的心功能损伤的时候，PCI应该是首选的治疗。