心内膜垫缺损患儿都需要外科手术治疗,部分心内膜垫缺损患儿,病情通常进展较慢,早期出现危重情况者较少,因此手术治疗通常不属于急诊,或者限期考虑的范畴,一般在学龄之前完成即可。
完全性心内膜垫缺损,一旦确诊就应考虑外科手术治疗,临床上一般也应该力争在婴幼儿时期就完成手术,目前在原则上主张进行一期矫治手术,包括关闭房室间隔缺损修复二三尖瓣,减少瓣膜的反流,对于合并肺部感染、心力衰竭以及全身状况比较差,或者合并有左心发育不好的部分患儿,由于一期矫治手术的风险比较大,患儿也难以耐受体外循环手术的打击,一般可以先做肺动脉的环缩手术,来控制心脏内的分流和肺动脉高压。等待心脏以及全身情况改善以后,肺动脉压力下降以后,再进行二期手术,彻底根治心脏内的畸形。