二型糖尿病的治疗有五驾马车,包括饮食、运动、监测、教育和药物治疗。
1、饮食、运动是基础,只有做好了饮食、运动,应用药物以后才能达到好的效果。
2、饮食、运动做好后血糖不达标的基础上要选用药物治疗,二型糖尿病多数患者是选用口服药物治疗,口服药种类也非常多,比如传统的磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、增敏剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2类的口服药都是在临床广泛使用的。
应用的方法基础是以双胍类药物为基础,如果口服双胍类药物血糖不达标时可以选择其它药物,像新型的药物或传统的磺脲类药物都是可以选择的,根据患者的并发症及病程遵医嘱选择适合患者的药物。如果经过口服药多年治疗血糖不达标,要遵医嘱选择胰岛素或者口服药跟胰岛素联合治疗。
3、在服用药物治疗期间要定期监测血糖,比如吃药一周左右要测血糖一次,看是否能够达标,有些药是可以加量的不要等一个月再调整药物,中间可以调整药物的剂量使血糖达标,监测血糖也非常重要。在家测了血糖到医院就诊的时候给医生反馈血糖的情况,医生可以根据平时血糖情况及时调整药物。
4、健康教育,要经常的听健康大课堂,了解糖尿病的相关知识,了解如何控制饮食运动,吃的药物怎么注意副作用,参加学习后很多患者可以把血糖长期控制在合格的范围内。