可以从发病机制上来分为以下三个方面：
1、血小板生成不足，可以鉴于某些病理的情况，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征以及感染等时，或者由于某些毒物或药物，如苯、二甲苯、环磷酰胺等有害作用，骨髓内巨和细胞的增殖或生长成熟发生障碍，可引起血小板生成不足或数量减少。
2、血小板破坏过多，主要是见于某些药物，如磺胺、氯霉素、氨基比林等的作用或者感染时，通过免疫机制体内产生抗血小板抗体，致使血小板破坏过多和数量减少。还可见于原发性免疫性血小板减少症简称ITP、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癫、肝素诱发的血小板减少症、系统性红斑狼疮、艾滋病相关血小板减少症等。
3、血小板分布异常，主要鉴于各种原因引起的脾功能亢进或者脾肿大时最常见的是肝硬化导致的脾功能亢进，血小板在脾内滞留过多致使血液中血小板的数量减少。
