川崎病是我们儿童最常见的血管炎之一,首先以冠状动脉受累作为常见,比如轻度的冠状血管受累,可以表现为冠状动脉轻度扩张、中度扩张,甚至重度的呈瘤样的扩张,如果是轻度,或者是短时间之内,在川崎病病程一个月以内的冠状动脉扩张,冠状动脉病变的分级,可能是一级或者是二级,这个时候家长不必过度的紧张,只要在专业心血管医生的随访治疗下就可以了。
如果是一些中度的冠状动脉扩张,甚至出现了一个巨大的冠状动脉扩张成瘤样改变,提示孩子的心血管的并发症比较严重,可能要积极的给予相应的抗炎,抗凝,甚至抗血小板治疗,这部分孩子主要临床观察的时间也比较长,恢复的时间相对而言也比较久,如果出现一个巨大的冠状动脉瘤,就有可能出现冠状动脉瘤内血栓形成或者远期可能会导致心肌的缺血,甚至心肌梗死,甚至导致患儿出现心源性的不良事件。
所以这部分严重的冠状动脉病变的孩子,一定要在专业的心血管内科医生的管理和治疗下,进行积极的随访和观察。