类风湿关节炎是综合了很多的一些项目,最终医生才会确诊,这些包括医生首先要来问病史,看看患者关节炎的病程有多长了,然后出现了哪些关节的表现,比如关节越多,然后小关节越多,还双侧对称,两边都有,比较像是类风湿关节炎。
在这种情况下,我们要给病人进行一些炎症指标的检查,比如血沉、 c反应蛋白高,提示一个炎症的状态,还要检查类风湿因子,抗环瓜氨酸肽抗体,这两个抗体是类风湿关节炎比较特异性的一个检查指标,治疗抗体如果阳性,而且滴度越高,就越指向是类风湿关节炎。除了抽血化验之外,有的时候还会建议病人,做一些影像学的检查,比如对一些早期的病人,可以通过超声或者磁共振来看关节里头有没有炎症,对于一些长病程的患者,其实可能需要x线片来判断关节毁坏的一些程度。