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大动脉炎合并肾衰竭尿毒症

提问时间：2021-12-30 09:49:27 浏览次

病情描述：
(男，39岁)2015年突发脑梗留下后遗症，生活能自理，2019年查出大动脉血管炎，做了肾动脉支架，近段时间少尿无尿面部浮肿诊断为肾衰竭尿毒症，正在透析中

张学民主任医师北京大学人民医院

擅长: 主动脉和外周动脉、静脉疾病、肿瘤侵犯血管

已帮助816人

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图像不是很清楚，为什么有那么多的侧支循环？右侧肾动脉似乎还有打开的可能，愿意的话可以尝试一下

回答时间：2022-01-03 21:58:47

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张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

慢性肾衰竭，肌酐400多，可以逆转吗？

肌酐400多，说明肾脏疾病已经发展到了肾衰竭这个阶段，是否能够下降，关键就是看什么病因造成的。如果是由于急性肾损伤造成的，那么经过积极的对症治疗，去除病因以后，肾功能是有可能恢复的。但是如果是由于慢性肾脏病造成的，那么则不能下降。比如说由于慢性肾炎，糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肌酐升高，只能是通过慢性肾脏病的一体化治疗来延缓疾病进展的速度。这个疾病最终是有可能发展到尿毒症的，平时也要注意定期的随诊复查，监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累。

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2023-02-06 16:38:03

张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

慢性肾衰竭4期，能治吗?

对于慢性肾病四期的治疗，需要根据患者的具体病情和病因而定。如果属于继发性肾病，需要针对原发疾病进行治疗。如果患者有尿，电解质处于正常情况，通常需要应用ACEI或ARB类的药物来控制血压。还需要服用尿毒清颗粒、肾衰宁片、金水宝胶囊等药物，来排除体内的毒素，降低肌酐，保护肾功能。如果患者出现少尿、严重的水肿、电解质紊乱，并伴有酸碱失衡的情况，则建议采取肾脏替代治疗。另外，还需要进行饮食的控制，需要低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

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2022-10-12 18:40:45

张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

肾衰竭，回家躺着，要怎么护理？

护理方面要求患者要居住一个相对隔离的环境，饮食限制也非常多，像高蛋白、高磷的这些食物肯定都不适合。另外一个就是限制水的摄入，因为急性肾衰的尿量减少之后，水潴留会产生一系列的问题，这时候补液量也是需要严格控制的，一般来说补液量就是显性的失水量，比如尿液汗液，这是显性的失水量，还有一个隐性的失水量，比如平常呼吸道或者皮肤也会排出一部分水分，如果不发烧的话就是三四百毫升，补液量一般不要超过失水量，这时候就不像病之前，有时候得病了之后会叮嘱患者多喝水，急性肾衰一定是要控制饮水控制饮食，然后居住环境也要有一些限制，因为这时候容易感染，这些是主要的护理内容。

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2022-06-02 08:58:33

张国喜

张国喜副主任医师

北京大学人民医院

慢性肾衰竭，血肌酐143，是什么情况？

肾衰竭目前分为五期，Ⅲ期以前包括Ⅲ期的早期，患者肌酐在检查上基本处于正常位置，Ⅲ期B后会出现肌酐升高。肌酐的正常值各医院均不同，因检验检查时指标和标准各异，所以可根据抽血后的检验检查值作为参考标准，通常肌酐水平大于113μmol/L，可认为已超标。部分医院的检查指标较低，有些高于88μmol/L，有些高于九十几，按照最基础的是大于113μmol/L则认为患者已是既往的肾衰竭，甚至是肾衰竭的代偿期或氮质血症期。但实际上在肌酐升高前，患者可能肾功能已有下降，称为Ⅲ期或Ⅲ期更早期，故不单纯观察肌酐，还需观察患者的尿液以及B超情况判断其属于哪期。

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2022-05-17 21:03:26

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