胆管结石怎么办

　　胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆道系统（包括肝内、外胆管）的结石，继发性胆管结石是指源发于胆囊内的结石通过胆囊管排出并停留在胆总管而形成的结石。

 

　　对于胆管结石的治疗主要以手术为主。肝外胆管的治疗原则主要是去除结石、解除梗阻、胆流通畅、防止感染。对于伴发急性重症胆管炎者，应及时进行抗感染治疗，纠正全身中毒症状，早期手术。随着微创技术的成熟，胆管结石的手术除了传统的开腹切开取石，现在还有腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合的胆管结石微创治疗，主要的方式有腹腔镜胆囊切除加胆道探查取石术等。当胆管结石取尽后，胆道镜检确认无残余结石，若胆道镜检不能确定或可疑者，可通过T管进行术中胆管造影，确认后置T管引流。对于无症状的肝内胆管结石目前以观察和保守治疗为主，但有些肝内胆管结石有反复发热、黄疸腹痛等症状，应以手术治疗为主。其具体手术方式有：胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、肝移植术等。

 

　　肝内胆管结石多少合并有肝外胆管结石，如有不适，应及时就医治疗。