过敏性结膜炎应避免滥用药物

　　眼球表面经常暴露在外界环境中，很容易接触各种致敏性物质，进而出现各种眼表过敏性疾病，其中过敏性结膜炎最为常见。夏季空调使用频率高，室内外温差大，且空调容易藏匿尘螨，均容易诱发过敏性结膜炎。

 

　　发病时可能眼睛奇痒

 

　　常见的过敏性结膜炎包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、接触性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎、春季角结膜炎等。

 

　　季节性过敏性结膜炎是最常见过敏性结膜炎类型，其致敏原主要为植物的花粉，常春季发作，起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原后症状很快缓解，患者多有过敏性鼻炎、哮喘等病史。常年性过敏性结膜炎较少见，由于抗原（粉尘、尘螨、动物皮毛及羽毛等）常年存在，故患者的症状会一直持续。接触性过敏性结膜炎有明确的过敏原接触史，例如药物或化妆品等的直接接触史。巨乳头性结膜炎常有隐形眼镜配戴史。春季角结膜炎多见于儿童，多在春夏季发病，秋冬季缓解，很难找到特殊的致敏原，发病与体液免疫及细胞免疫有关，奇痒是其主要症状。特应性角结膜炎多见于老年人。

 

　　戴隐形眼镜也会致病

 

　　引起过敏性结膜炎的致敏原种类多样，最为常见的是花粉、灰尘、尘螨、动物毛等细小物质，其次是香水、化妆品，以及药物、隐形眼镜及其护理液等可直接接触眼球的物质。当致敏原接触眼表后，刺激肥大细胞释放出组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质，眼部可出现红、肿、痒的症状。过敏性结膜炎多发于春、夏季，尤其是在季节转换、温差变化大的时节。春夏季百花盛开，空气中花粉漂浮；夏季空调使用频率高，户内外温差大，且空调容易藏匿尘螨，均容易诱发过敏。随着空气污染加重、眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜等增多，过敏性结膜炎发病率逐年上升。

 

　　可以导致视力下降

 

　　眼部瘙痒感是过敏性结膜炎的共同症状，其他症状包括异物感、畏光、流泪、灼热感及黏液样分泌物增多等。春季角结膜炎及特应性角结膜炎还可因角膜受累出现视力下降；长期、严重的过敏性结膜炎可造成眼表黏膜损伤，出现眼部干涩、异物感等干眼症的表现。过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血，睑结膜滤泡形成，部分严重患者可出现上睑结膜铺路石样巨乳头、角膜盾形溃疡等。

 

　　抗生素治疗无效

 

　　过敏性结膜炎的治疗主要是药物治疗，常用的药物包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、非类固醇类抗炎药及糖皮质激素四大类，病情较重者可加用免疫抑制剂。其中糖皮质激素效果较好，但其并发症较多，适用于重症患者，而且应在医生指导下使用。此外，眼部冰敷可以减轻不适症状；用人工泪液点眼或冲洗，可降低致敏原及致炎因子的浓度。过敏性结膜炎应用抗生素治疗一般无效，应避免滥用。

 

　　温馨提示：具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。