支原体肺炎需要做哪些检查

支原体肺炎需要做哪些检查？

1.X线性多样化，早期呈细网状，后融合成片状影，近肺门较深，以下肺野较为常见。超过一半的病例呈多发性小叶分布，近1/2为单叶或单肺段分布，有时可广泛渗透和实际变化。少数病例有少量胸积液。

2.实验室检查

(1)血象:白细胞总数常在正常范围内，但偶尔也会上升。％；患者白细胞超过100.0×109/L， (25)少数.0～56.0)×109/L。中性粒细胞或嗜酸性粒细胞的分类略有增加。血小板减少。Coombs试验呈阳性。血沉可在发病初期加速。

(2)培养方法:由于肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需要观察10～30天或更长时间对临床诊断没有帮助。美国疾病控制中心仍在国外使用。(CDC)推荐的Hayflied马丁培养基或猪肺消化液是我国首都儿科研究所基础的培养基。

(3)血清学方法

补体结合试验:是一种广泛应用于肺炎支原体感染诊断的血清诊断方法。急性期和恢复期双血清效率为4倍，或单血清效率为4倍≥1∶32人被判阳性。其敏感性可达90％.特异性为94％；，第一次感染只有阳性，第二次感染往往没有阳性反应。

间接凝血试验：主要试验IgM抗体在发病后7天呈阳性，10～30天达高峰，12～26周逐渐减少；急性期采血应早，否则不易测量抗体增加4倍。特异性不理想，类似于补体结合试验。

(4)核酸杂交试验:放射性核素(32)P、125I等)肺炎支原体检测标记的核酸探测技术。该方法虽然灵敏度高，特异性强，但要求高，需要放射性核素，临床推广难度大。

(5)聚合酶链反应(PCR)：自1992年以来，该法用于检查肺炎支原体感染的临床标本。从综合结果来看，PCR法律检测的阳性率明显高于培养法(灵敏度高于普通培养法10)～100倍)，也明显高于血清学和探针杂交法。其特异性也很强，与其他支原体无交叉反应，不受其他口腔细菌污染的干扰。所需时间短，所以使用 PCR法律可以尽快确诊，以指导临床合理用药。当中枢神经系统出现症状时，更有必要进行快速可靠的诊断。由于该方法相当敏感，在实验操作中应特别小心，以避免污染。