盆腔炎包块的鉴别

盆腔炎包块的鉴别

所谓的盆腔炎就是指女性生殖器官、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织发生炎症，属于一种比较多发的妇科病。盆腔炎多发于月经期的妇女或者是性生活比较频繁的时期，严重影响着女性的生活。盆腔炎容易造成盆腔积液影响女性的生育，甚至导致那女性不孕。

1、盆腔炎包块的B型超声声像表现盆腔炎包块在B型超声图像上多表现为附件区的混合性包块，以低回声为多，内有不规则的液性暗区，包块边界欠清晰，部分患者子宫直肠陷凹内有少至中量积液，多为炎性渗出。

另一类型的表现为囊性包块，边界清晰，包膜完整，液性暗区内见散在细小光点及分隔，亦有表现为输卵管、卵巢脓肿时附件区可显示包块，包块形态不规则，壁厚，内为低回声及散在点状回声及纤维样分带等。

2、盆腔炎包块与陈旧性宫外孕进行诊断鉴别可发现2者有非常相似之处，后者声像图上显示子宫较正常明显增大或稍大，宫内膜回声增强呈蜕膜样改变。尚需结合病史、临床表现及血β-HCG以鉴别。后者多有停经史，腹痛集中在一侧下腹，有阴道不规则出血史，血β-HCG值高于正常范围而较正常妊娠低。

3、盆腔炎包块在发病时其症状、病因、病理盆腔炎主要与分娩、流产、性生活以及宫内节育器放置有关。病原体是以厌氧菌为主的多种病原体，传播途径大多数是生殖道黏膜上行性感染，也可以经血液、淋巴传播或直接蔓延等多种方式。

盆腔炎可局限于一个部位，也可以多部位同时发病，而以后者居多，常常是附件炎、子宫炎和盆腔结缔组织炎症同时存在，互相影响，主要表现为下腹坠痛不适，月经不调并迁延发作。病理表现为附件增厚，炎性渗出，与周围组织器官粘连，形成炎性包块。