羊水过多一定是畸形吗

妊娠晚期，羊水的交换主要通过胎儿排尿和胎儿吞咽羊水的途径进行的，羊水量多与少都是母体、羊水与胎儿三者之间进行双向交换所取得的动态平衡的结果。一旦交换和代谢失衡，羊水生成多于排泄，就会引起羊水过多。

羊水过多的病因虽还未完全清楚，但与母体和胎儿的一些疾病有关，其中最常见的是胎儿的先天性畸形，约占50%左右。

在羊水过多合并胎儿畸形中，约一半以上为无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等神经管缺陷性疾病。由于脑脊膜、神经组织外露，没有颅骨、椎体等组织覆盖与保护，容易受到刺激，使脑脊液渗出增多，导致羊水过多;同时，此类畸形儿的吞咽功能障碍、缺少抗利尿激素，进一步加剧羊水量增多，导致羊水过多。

其次是食管、小肠闭锁等消化道畸形，约占畸形儿的25%左右。胎儿消化道闭锁，使吞咽羊水受阻，或吞咽的羊水不能进入小肠吸收，羊水排泄受阻导致羊水过多。

此外，胎儿患有腹壁缺陷、颌面部发育障碍及先天性无心畸形等也可合并羊水过多。胎儿患有某些染色体异常时，如18一三体、21一三体等染色体疾病时，也会合并羊水过多，约占4%左右。孕妇患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及严重贫血等疾病，也常发生羊水过多。

羊水过多一定是畸形吗?可见，这概率并非为100%，但却也不可忽视。一旦确诊为羊水过多者应同时诊断是否有胎儿畸形，如有胎儿畸形的则应予以终止妊娠。