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羊水过多一定是畸形吗

2022-09-23 09:17:50浏览 : 1105

妊娠晚期,羊水的交换主要通过胎儿排尿和胎儿吞咽羊水的途径进行的,羊水量多与少都是母体、羊水与胎儿三者之间进行双向交换所取得的动态平衡的结果。一旦交换和代谢失衡,羊水生成多于排泄,就会引起羊水过多。

羊水过多的病因虽还未完全清楚,但与母体和胎儿的一些疾病有关,其中最常见的是胎儿的先天性畸形,约占50%左右。

在羊水过多合并胎儿畸形中,约一半以上为无脑儿、脊柱裂及脑膜膨出等神经管缺陷性疾病。由于脑脊膜、神经组织外露,没有颅骨、椎体等组织覆盖与保护,容易受到刺激,使脑脊液渗出增多,导致羊水过多;同时,此类畸形儿的吞咽功能障碍、缺少抗利尿激素,进一步加剧羊水量增多,导致羊水过多。

其次是食管、小肠闭锁等消化道畸形,约占畸形儿的25%左右。胎儿消化道闭锁,使吞咽羊水受阻,或吞咽的羊水不能进入小肠吸收,羊水排泄受阻导致羊水过多。

此外,胎儿患有腹壁缺陷、颌面部发育障碍及先天性无心畸形等也可合并羊水过多。胎儿患有某些染色体异常时,如18一三体、21一三体等染色体疾病时,也会合并羊水过多,约占4%左右。孕妇患有糖尿病、妊高征、Rh血型不合及严重贫血等疾病,也常发生羊水过多。

羊水过多一定是畸形吗?可见,这概率并非为100%,但却也不可忽视。一旦确诊为羊水过多者应同时诊断是否有胎儿畸形,如有胎儿畸形的则应予以终止妊娠。

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杨凤泊

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