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单胎系统彩超羊水过多的应对措施

2022-12-14 17:15:02浏览 : 1504

单胎系统彩超羊水过多的应对措施

1.羊水过多合并胎儿畸形

处理原则为及时终止妊娠。慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50~100mg引产。采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15~16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。

2.羊水过多合并正常胎儿

应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),应穿刺放羊水,用15~18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过 1500ml,以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在b型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。

3.妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠。症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。

无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血。


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