银屑病关节炎(PSA)患者生物制剂治疗的时机选择
发布时间:2022-01-23 08:30:00浏览 : 5884
银屑病关节炎(PsA)患者生物制剂治疗的时机选择:
1. 2018年ACR/NPF指南中指出,活动性的初治PsA者,初始治疗即应该给予强有力的抗炎措施如生物制剂,而不局限于先应用传统DMARDs,无效再考虑生物制剂。
2.通常认为TNF-α抑制剂、IL-17A 抑制剂和IL-12/23抑制剂对PsA外周关节受累均有效,TNF-a抑制剂和IL-17A抑制剂也可用于中轴关节受累; IL-17A 抑制剂及IL-12/23抑制剂对PsA皮损的疗效优于TNF-α抑制剂;对合并肠病、葡萄膜炎者,单抗类TNF-α抑制剂优于受体融合蛋白类TNF-α抑制剂; IL-17A 抑制剂不宜用于合并炎症性肠病者,因可能引起后者病情加重。
3.对某种生物制剂应答不佳或不耐受的患者,应考虑换用另外一种生物制剂或靶向合成DMARDs。