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杨爽

痛风患者尿酸降到多少合适,可以停药吗?

发布时间:2022-01-16 00:03:30浏览 :

       痛风患者血尿酸水平最好要控制在小于360umol/l以下。如果年龄小于40岁或者有痛风石,一年内发作2次以上痛风,要将尿酸水平控制在小于300umol/l。但是不建议尿酸水平控制太低,不能小于180umol/l。

尿酸水平小于360umol/l一年内痛风复发率小于14%,血尿酸水平大于480umol/l复发率可以超过50%.

尿酸达标可以停药吗?

痛风降尿酸治疗强调达标治疗,治疗达标预防急性痛风反复发作,可以预防尿酸盐在人体组织内沉积,预防痛风石,预防痛风肾病出现。

有人认为尿酸达标了是不是可以停药,当然不能停药。如果刚开始使用痛风药物治疗时,血尿酸水平很容易快速向下降并且达标。

尿酸达标后并不能够立即停药,因为尿酸刚达标,身体血尿酸水平还没有完全恢复,特别是在关节、软骨、肾脏等器官的痛风患者,尿酸盐结晶还没有溶解,停药后容易导致痛风性关节炎反复发作,血尿酸突然再次超出达标值。

降尿酸后什么时候可以停药?

尿酸值持续达标6个月,无急性痛风发作,可减停药。一般以6个月为一期,6个月各项指标正常,将尿酸的药物可以减半,然后再小剂量的维持半年,尿酸值持续达标就可以慢慢停药。但是不建议马上停药,可以隔日用药,如果出现尿酸再大幅度升高,就需要再次加量降尿酸的药物。

尿酸达标后,建议三个月复查一次尿酸水平。从临床来看降尿酸治疗持续达标至少要两年左右,才能逐步减停药,一般5年左右才能达到停药目标。

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