什么是佝偻病？

　　佝偻病主要是由维生素D摄入不足引起的，导致骨骼正常形成障碍，一些骨骼发育畸形和缺陷的慢性营养疾病主要是由维生素D缺乏引起的，往往是由于婴儿母亲在怀孕期间维生素D的摄入不足，导致孩子在宫内先天性的维生素D缺乏，或者出生后不经常晒太阳，因为在阳光的紫外线作用下，皮肤下7-脱氢胆固醇转化为维生素D，肝肾羟化酶转化为活性维生素D,促进钙的吸收。第三种可能是出生后补充的维生素D维生素缺乏或生长过快也会导致维生素缺乏D。佝偻病的主要临床表现是导致骨骼畸形，如鸡胸、O型腿、X腿型、方颅等的表现，如果不及时治疗，导致生长发育出现一些畸形。

　　佝偻病的临床表现如下：

　　1、初期（早期）：见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦哭、多汗、枕秃等。此期常无骨骼病变，骨骼X线正常，或钙化带稍微模糊。

　　2、活动期（激期）：病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙磷代谢异常的典型骨骼变化。6个月以下的婴儿佝偻病主要是颅骨变化，前囟边缘软化，颅骨薄，轻轻按压乒乓球的感觉。6个月后，乒乓球也可以感觉到骨缝周围，但额骨和顶骨的中心经常逐渐增厚，直到7～8一个月后，头部形状变成了方形颅骨，头围正常增大。骨骺端由于骨样组织的积累而膨胀可以触摸肋骨方向与肋软骨交界处的圆形隆起，从上到下像串珠一样突起7～10肋骨最明显，称为佝偻病串珠；严重者，手腕、脚踝也可形成钝圆形环，称为手、手镯。1岁左右的儿童可以看到胸骨和相邻软骨向前突出，形成鸡胸畸形；严重佝偻病儿童胸部下缘形成水平凹陷，即肋膈或郝沟。

　　3、恢复期：临床症状和体征在上述任何治疗或阳光照射后逐渐减少或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶需要1～2月降到正常水平。2～3周后骨骼X线变化有所改善，钙化带出现不规则，钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。

　　4、后遗症期:多见于2岁以后的儿童。由于婴儿期佝偻病严重，不同程度的骨程度不同，如O型腿、X腿型、鸡胸等。无临床症状，血生化正常，X线骨骼端病变消失的检查。