三叉神经痛堪称天下第一痛

　　三叉神经痛被称为“天下第一痛”，表现为面部撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛。存在触发点或扳机点，多位于上下唇、鼻翼、等处，可由咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等动作诱发。发作期后一如常人，随着病程延长，发作频率增加，疼痛程度逐渐加重，自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作，给患者带来极大痛苦。由于疼痛部位位于两条较低的三叉神经分支，常被误诊为牙科疾病，以致于患者接受不必要的牙科治疗，甚至导致一些不可逆的损害。

　　三叉神经痛往往突然发生，并随着时间，疼痛缓解的时间越来越短，疼痛发作的时间也越来越长。65％的患者第一次被诊断为三叉神经痛后，第二次发作的时间不超过5年，77％的患者在10年之内会发生第二次三叉神经痛。

　　目前治疗三叉神经痛的所有药物，最初开发的药物的适应症并不是针对三叉神经痛，大多数为癫痫，目前公认的抗癫痫药物(例如卡马西平)对三叉神经痛具有明显的疗效。然而，然而，大多数患者服用抗癫痫药物之后有副反应，表现为主要影响中枢神经系统，如疲劳，注意力不集中，且药物互相作用风险较高，并且随着时间的推移，部分患者出现了抗癫痫药物治疗三叉神经痛无效，那么患者应当考虑进行神经外科手术。

　　三叉神经痛手术治疗一般分为两类：一类是姑息性破坏；二类是为微血管减压术，微血管减压术”是利用微创技术，在颅内直接、可靠的将神经和“责任血管”分离，是理论上根治上此类疾病的外科治疗方法。作为精细程度极高的一类微创神经外科手术，其规范化操作技术十分重要，是提高手术有效率、减少并发症的重要保证。

　　伽马刀治疗是采用立体定向原理，通过聚焦的方法，将许多束细小的伽马射线全方位聚集于三叉神经根，主要适用于年老体弱的高龄患者，以及不能耐受手术的患者。还有冷冻疗法，神经切除术，酒精阻断等次要选择。