结直肠息肉与息肉病

　　结直肠息肉就是指结、结肠黏膜上全部突起占位性病变，包含肿瘤性和非肿瘤性。未确立疾病特性前通称赘生物。结直肠息肉病与结直肠息肉的差异取决于数量之分，传统式临床医学上把超过100枚以上的称之为息肉病。现阶段亦有选用基因分析方式确诊息肉病的，但较贵并未普及化营销推广。

　　结直肠息肉分成：

　　1、新潜在性赘生物：关键便是腺瘤性息肉，是认可的癌前病变。内窥镜下切除它能降低结直肠癌的产生。此类囊腺瘤分三种种类：管状腺瘤，绒毛状腺瘤，筒状绒毛状混和的囊腺瘤。以管状腺瘤更为多见，占有率75一90%在其中广基囊腺瘤较有蒂腺瘤病变概率大，囊腺瘤越大瘤构造中绒毛状成分越多，病变概率更高。

　　2、非肿瘤性赘生物：主要包含，炎性息肉，幼时性赘生物，此为良好变病，正常情况下不必手术医治。

　　结直肠息肉病关键有二种：

　　1、大家族性腺瘤性息肉病：归属于常染色体显性基因病，常常于青春期发生结直肠腺瘤，慢慢增加，乃至可密布全部结结肠黏膜，如不立即医治终究会产生病变。

　　2、黑色斑息肉病：也称Peutz一Jeghers综合症，是一种罕见的显性基因病，特性是消化道高发赘生物伴口腔黏膜嘴唇嘴周肛周及两手指掌脚底有黑色素沉积。此病以小肠息肉为主导，约三分之一的患者有结直肠息肉。

　　医治标准：

　　1、小息肉一般内行胃肠镜检查时给予切除并送病理检查。

　　2、直徑超过2cm的非腺瘤性息肉可于结肠镜检查下分层摘除；直徑超过2cm的囊腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤应手术治疗摘除，可经肛门手术〈腹膜后翻折下列〉或行腹腔镜手术入于开腹手术摘除〈腹膜后翻折以上〉。现阶段伴随着内窥镜下手术治疗水准的快速发展和提升，非常一部分该类患者均能在结肠镜检查下进行手术治疗摘除，标本采集送病理检查，示病理学結果决择下一步治疗方案。病理检查假如提醒囊腺瘤恶变透过黏膜肌层或侵润黏膜下一层则己所属浸润性癌，应按结直肠癌标准解决。假如囊腺瘤病变未透过黏膜肌层，未侵害淋巴血管切缘没有残留分化程度好，结肠镜检查下切除后可暂不好进一步手术，应紧密随防复诊肠胃镜观查。

　　3、大家族性腺瘤性息肉病应争得在青春发育期内诊断并行处理根治术手术治疗。黑色斑息肉病一般不病变，又无法所有摘除。故没有症状的者可随诊观查，有症状者行得通赘生物切除或肠段摘除。炎症性增生性息肉病症不显著，不用独特医治。